国家医疗保障局官方发布消息，国家医保局相关负责人对外明确通报，当前全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团，已全部完成治疗性辅助生殖技术医保报销政策落地，实现辅助生殖医保支付全国全域覆盖，这项生育惠民保障政策正式进入全面常态化实施阶段。

此前辅助生殖治疗长期存在单次诊疗综合成本偏高、治疗周期长等问题，不少有生育障碍的家庭因经济压力放弃助孕治疗。我国育龄人群不孕不育发生率常年维持在15%至18%区间，潜在有辅助生殖诊疗需求的家庭规模庞大，群众降低助孕开支的诉求长期突出。自国家层面出台完善积极生育支持措施文件后，国家医保局持续统筹全国医保基金承载能力、临床诊疗规范两大核心维度，分步指导各统筹地区推进辅助生殖项目医保纳入工作，从局部试点逐步扩围至全国全覆盖。

一、医保统一纳入核心治疗项目，覆盖主流助孕诊疗流程

按照国家医保局统一规范标准，各地纳入医保基金支付的均为临床刚需治疗性辅助生殖项目，不含美容、保健类衍生项目，核心覆盖12至16项标准化医疗服务，包含人工授精、取卵术、精子优选处理、胚胎体外培养、单精子注射、胚胎移植、冻融胚胎移植、生殖细胞活检等一代、二代试管婴儿核心诊疗环节，完整覆盖常规辅助生殖全流程关键操作项目。

各地根据本地医疗定价、基金收支情况划分甲类、乙类管理：甲类项目费用全额计入医保报销基数，乙类项目需参保人先行承担10%-20% 自付比例后再按比例结算；多数省份明确取卵、胚胎培养、单精子注射等高频操作项目单人累计报销次数上限为2至3次，兼顾基金可持续与群众合理诊疗需求。

二、各地差异化报销标准，职工、居民医保分档保障

职工医保省内定点医疗机构报销比例普遍集中在65%-90%，北京、江西等多地三级医院报销比例可达70%以上，二级医疗机构报销比例最高至90%；

城乡居民医保统筹基金报销比例多为50%-60%，同步设置年度统筹支付限额，区间多在10000元至15000元；

异地就医完成长期备案参保人员，在外省定点生殖机构治疗可按异地政策结算，报销比例小幅下调5%-10%，切实解决异地求医报销不便难题。

三、报销准入清晰，仅限合规定点医疗机构诊疗

国家医保局同步明确医保报销硬性准入条件，参保群众想要享受报销待遇需同时满足三项基础要求：

第一，经二级及以上医保定点医疗机构确诊为不孕不育症；

第二，诊疗机构具备卫健部门核发的人类辅助生殖技术资质，同时纳入医保定点管理；

第三，诊疗项目仅限政策列明的治疗性项目，自费耗材、高端筛查、非必要附加服务不在报销范畴内。

辅助生殖全面纳入医保，不只是单纯降低家庭经济支出，更具备深层次社会价值。一方面减少家庭因高额费用拖延、放弃助孕的情况，缓解育龄群体生育焦虑；另一方面配套国家优化生育政策，完善生育支持保障体系，助力人口长期均衡发展。同时各地医保部门同步强化定点医疗机构监管，规范辅助生殖医疗服务价格，杜绝违规收费、过度诊疗行为，保障医保基金安全平稳运行。

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