近期，由多省份联合组建的超大省际药品采购联盟项目持续释放最新工作进展，覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团的大型药品集采联盟已走完企业资质申报、医疗机构需求量填报环节，正式进入集中报价、结果解密核心流程，本轮大范围联采落地节奏、采购规则调整，将直接重塑全国药品代理行业的生存与发展路径。

据全国医药招采官方平台公示信息，本次超大药品联盟集采由河南省牵头统筹，纳入34类临床刚需药品，品类聚焦国家集采覆盖之外的可替代化学药，包含红霉素、维生素D2、胸腺肽、尼洛替尼等口服、注射常用剂型，覆盖各级公立医疗机构、基层卫生院全部采购场景，定点民营医疗机构自愿纳入采购体系。按照既定时间规划，企业集中报价窗口已于7月1日开启，7月13日将完成报价数据解密并公示拟中选企业名单，整体采购周期设定为2年，中选结果公示结束后将分区域逐步落地执行。

从采购规则设计来看，本轮超大联盟集采摒弃过往单一低价竞价模式，采用质量分层分组、综合评分、未中标企业二次复活报价等多元机制，落实“保质量、稳供应、防恶性低价内卷”的政策导向。文件明确区分不同品类约定采购比例，抗菌药物、重点监控药品约定采购量下调20个百分点，兼顾临床用药多元化需求；同时强化企业GMP生产资质、上市后临床评价等质量指标权重，优质合规药企可获得评分加分，从政策层面引导生产企业转向产品质量与成本管控竞争，而非单纯价格战。

除河南牵头的34品种超大联盟外，2026年全国四大跨区域药品集采联盟均有序推进落地。广东、云南牵头94种药品联采、河北江西牵头120品种采购、江浙豫联合150品类集采项目将在下半年依次启动报量、投标工作，叠加第四批全国中成药联盟集采预计7月底落地实施，全年药品集采覆盖品种将突破700个，实现化药、中成药、大容量注射液全覆盖，集采价格将成为公立医疗终端统一采购基准价。

行业招采专家客观分析，大范围、全覆盖的联盟集采常态化推进，对全国药品代理行业带来结构性深远影响。传统药品代理依托渠道差价、院内客情维持盈利的经营模式空间持续压缩，集采中选药品由生产企业直接对接医疗机构配送，大幅削减多层代理分销环节，中小单一品种代理商盈利规模显著收缩。行业统计数据显示，近三年国内专职药品代理企业数量降幅超四成，区域代理商平均毛利率下滑至13%区间，仅具备全链条配送、学术推广、院外终端运营综合能力的代理主体可稳定经营。

面对集采常态化变革，当前药品代理行业已出现清晰转型趋势。多数头部药品代理企业缩减院内集采品种分销投入，重点布局零售药店、社区基层、民营医院等集采覆盖薄弱院外市场；部分代理商转向独家中成药、专科创新药、罕见病药物招商代理，依托差异化产品规避价格竞争；同时大批代理从业者转型学术推广、患者全病程管理、医药供应链配送服务，弱化传统分销差价盈利逻辑，向医药综合服务商转型。

医保部门相关负责人表示，持续扩容超大省际药品联盟集采，核心目标是挤压药品流通环节虚高价格，减轻群众用药负担，政策并非一刀切淘汰药品代理流通业态，而是倒逼行业淘汰粗放式多层分销模式，规范医药流通链条。后续各地将配套完善医药价格信用评价、中选药品配送监管、院外药品价格联动管控机制，推动生产、代理、终端渠道形成规范化、集约化产业生态。

针对现阶段正在推进的超大药品联盟集采，业内药品代理经营主体普遍建议提前做好三类布局：一是梳理手中代理产品品类，区分集采覆盖品种与非集采特色品种，调整产品运营资源分配；二是搭建标准化药品配送体系，承接中选药企区域配送业务，以配送服务获取稳定收益；三是搭建专业化学术推广团队，依托临床专业服务形成差异化竞争优势，适配集采新政下全新市场环境。

截至当前，本次32省区超大药品联盟集采报价工作平稳推进，申报企业覆盖全国各类大中小型制药企业，待7月中旬拟中选结果公示后，各省份将同步启动购销电子协议签订、配送关系备案等落地筹备工作，全流程进度将持续对外公开，医药生产、药品代理、医疗机构主体可实时通过省级医药采购平台查询最新动态。